海葵類致命中毒

在自然界中，每種生物都具有自我保護的生存本能，當它們有意或無意地被侵擾時，通常會刺激到自我護衛本能，即生物的反擊，比如刺傷、咬傷、毒素等。這些對潛水員造成傷害的“反擊”被統稱為海洋生物傷害。常見的海洋生物傷害主要來自水母、珊瑚類和海葵類生物。本文就向各位潛水員介紹一下倘若遭遇海洋生物傷害應該如何急救。
 

珊瑚類致傷中毒

 形態特征和生活習性

海葵俗稱海菊花，與珊瑚同屬珊瑚蟲綱，兩者的主要不同點在于珊瑚能向外分泌碳酸鈣，而海葵不能。全世界約有1000余種海葵，我國有廣泛分布，其中有毒海葵已知約10余種，接觸或誤食會引起中毒，嚴重者可能致死。

 臨床表現

 局部癥狀：與海葵接觸后不久，皮膚會出現針眼大的小紅點，乃至綠豆至黃豆大的風團塊；20min后形成丘疹皰；6～24h其基底部水腫，奇癢難忍；1～2天內水皰潰破，有滲出，結黃痂，近20%患者伴有附近淋巴結脹痛；4～7天痂皮脫落，遺留有淺褐色色素沉著。滲出型的丘疹逐漸形成大水皰、糜爛、潰瘍，病程持續約2周，恢復后留有淺疤痕。有的蟄傷部位皮膚呈鞭痕狀，有刺痛感，溫覺異常，創口易出血。海葵與鼻、眼接觸可引起粘膜紅腫炎癥。

全身癥狀：早期流涎、口唇和舌尖麻木、神經過敏、疲倦，嚴重者腹痛、心絞痛、全身肌肉疼痛、平衡失調、呼吸困難等。

 
診斷
根據病史和臨床表現進行診斷。
 
急救與治療

局部處理：蟄傷部位用海水沖洗或浸泡，勿用淡水沖洗。可局部敷用干燥粉劑、高滲性干粉，或用刀背、鑷子等工具小心地去除觸手和刺絲囊。用5%的醋酸、飽和明礬溶液或氯化銨溶液可制止刺絲囊進一步發射刺絲，并兼有中和毒素的作用。用溫熱高滲鹽水反復沖洗液有助于中和毒素。皮炎嚴重者或傷口愈合緩慢者，需清創和抗生素治療，以防止繼發感染。與僧帽水母比較，海葵蟄傷愈合過程較慢。

 全身治療：攝食中毒者盡量洗胃，口服瀉劑；刺痛嚴重者使用止痛劑。出現神經系統癥狀時，阿托品皮下注射，維生素B2肌注。